지하 낙로 출혈 후 간헐적 뇌척수액 바카라 후기에 의해 만성 뇌수종 감소

Subarachnoid 출혈이 시작된 후 일반적으로 관찰되는 만성 뇌수종*1은 기능적 예후와 밀접한 관련이 있으며 발병 예방은 바람직하지만 지금까지는 효과적인 예방 방법이 없었습니다. 이전에, 지주막 하 출혈의 양이 높을수록, 만성 뇌수질루를 일으킬 가능성이 높기 때문에, 뇌척수액 바카라 후기*2를 사용하여 24 시간 동안 오랜 시간 동안 혈액 뇌척수액을 계속 배출하는 것이 더 낫다고 생각했다. 뇌수종.

이 연구는 2007 년부터 진행된 전향 적 임상 연구의 결과이며, Nagoya City University의 신경 외과학과의 Mase Mitsuto 교수와 함께 주요 수사관으로서의 결과입니다. 이번에는 수술 후 수술 후 집중 치료 관리에서 만성 뇌수종의 발생률이 뇌척수액 바카라 후기의 발생률보다 낮으며, 이는 하루에 50ml (하루에 총 150ml)가 간헐적으로 50ml를 바카라 후기하는 뇌척수 바카라 후기의 발생률보다 낮다는 것을 밝혀 냈습니다.
이 연구 결과는 Yamanaka Tomoyasu, Nagoya City University의 신경 외과 교수 조교수, 2023 년 3 월 17 일 Pacifico Yokohama에서 개최 된 뇌졸중 협회 39 차 회의 조교수, 그리고 82 일의 Neurosurgery, Pacogurgery의 82 번째 총회에서 열린 The Stroke Society의 제 39 차 회의 조교수가 구두로 발표했습니다. 2023 년, 원래 논문은 CNS의 유체와 장벽 인 국제 히드로스팔루스 학회지에 출판되었습니다.

Subarachnoid 출혈은 사망률이 높은 질병이며, 생존하더라도 의식 상실, 제구 및 실어증과 같은 심각한 후유증을 유발할 수있는 질병입니다. 크라니 오토 절개 클리핑 및 코일 색전증과 같은 급성 치료는 파열 된 뇌 동맥류의 재구성을 막기위한 만성 뇌수질 (2 차 정상 압력 hydrocephalus)이 한동안 발생하고 의식 장애, 지하실, 그리고 걱정하는 것과 같은 증상이 발생하고, 걱정되는, 그리고 걱정하는 것과 같은 증상, 그리고 비교적 불쾌감, 그리고 비교적 dysfunction, 그리고 비교적 불쾌감, 그리고 비해, 걱정하는 것과 같은 증상, 그리고 비록 뇌성 동맥류의 파열 방지를 방지하는 것을 목표로하더라도. 수술 후 집중 치료 관리는 뇌척수액 바카라 후기를 포함하여 각 시설의 다양한 수술 후 집중 치료 관리를 통해 만성 뇌수종의 발병을 방지하려고 시도했습니다. 초기 출혈이 높을수록 지주막 하 출혈이 시작될 때의 초기 출혈이 더 높고 심각한 증상이 더 심각할수록 만성 뇌수종이 발생할 가능성이 높을수록, 출혈에 의해 붉어지는 많은 피의 뇌척수 유체가 만성 hydrocephalus의 발병을 방지하는 데 효과적이라고 생각되었다. 그러나 최근의 연구에 따르면 뇌척수액의 총량은 만성 뇌수질의 시작과 관련이 없으며, 유럽과 미국의 연구 결과가 뇌척수액 바카라 후기를 짧은 기간 동안 유지하고 만성 뇌수질을 막기 위해 가능한 빨리 제거하는 것이 더 낫다는 것을 보여주었습니다. 따라서, 우리는 24 시간 동안 뇌척수액을 계속 배출하면 지주막소 공간의 접착력을 촉진하고 반대로 만성 수혈구 발병 위험을 증가시키고 2007 년 이후 뇌척수액의 간헐적 바카라 후기를 비교했습니다.

후 향적 관찰 연구는 Nagoya City University Research Ethics Review Committee의 승인을 받아 수행되었습니다. 피험자들은 2007 년 2 월에서 11 월에 Nagoya City University 병원에서 발병 된 72 시간 이내에 파열 된 뇌성 동맥류로 치료를받은 지주막소 출혈 또는 코일 색전증으로 치료를받은 지주막 하 출혈로 252 명의 환자의 뇌척수액 바카라 후기를받은 204 명의 환자였다. 로지스틱 회귀 분석을 사용한 비율과 만성 뇌수종 발병의 빈도를 COX 비례 위험 모델을 사용하여 비교했습니다. 또한, 만성 뇌수종과 관련 될 수있는 요인은 다음을 포함한다 : 1. 1. 지주막 하 출혈의 심각성, 2. 급성 뇌수질, 뇌척수 바카라 후기에 대한 초기 압력 설정, 4. 두 그룹에서 간질 바카라 후기의 예방 효과를 조사했다.

Subarachnoid 출혈 후 뇌척수액 바카라 후기가있는 204 명의 지하 낙로 출혈 환자 중 136 명 (67%)은 지속적인 바카라 후기를 받았으며 68 (33%)은 간헐적 바카라 후기를 받았다. 성별, 연령 또는 뇌 동맥류 부위의 두 그룹 간에는 통계적으로 유의 한 차이가 없었지만, 지하 noid 출혈의 발병 시대의 심각도 및 급성 수혈구의 동반 질환은 지속적으로 바카라 후기가 수행 된 그룹에서 훨씬 더 심각하고, 급성 hydrophalus의 빈도가 더 높았다.
74 명 중 136 명 중 136 명 (54%)과 간헐적 인 바카라 후기 (32%)가있는 68 명 중 22 명이 만성 뇌수종을 개발했습니다. 지속적인 바카라 후기에 대한 간헐적 바카라 후기의 만성 뇌수종 발병에 대한 다변량 확률 비율은 0.25 (95% 신뢰 구간 : 0.110.57, P 값 : 0.005)였다. 또한, 만성 뇌수종에 대한 간헐적 바카라 후기의 예방 효과와 관련하여, 계층화 분석에 따르면, 계층화 분석은 지주막 하부 출혈의 발병시 심각한 심각도를 가진 그룹, 뇌척수액 바카라 후기에 대한 초기 압력 설정이 더 높았으며, 뇌내 혈종을 가진 그룹이 더 높았다는 것을 보여 주었다. 반면에, 지주막 하 출혈이 시작될 당시 급성 뇌수질종을 가진 환자 그룹에서, 간헐적 바카라 후기의 효과는 만성 뇌수종을 방지하는 것으로 관찰되지 않았으며, 간헐적 바카라 후기의 효과는 급성 뇌수종이없는 그룹에서만 확인되었다.

• 우리는 뇌척수액 바카라 후기가 8 시간마다 간헐적으로 24 시간 동안 수행 된 것보다 3 번씩 간헐적으로 수행 될 때 만성 뇌수종의 발생률이 상당히 낮다는 것을 발견했습니다.
• Subarachnoid 출혈이 시작될 때 급성 뇌수종이 발생하면 간헐적 바카라 후기는 만성 수혈구의 발병을 억제하는 효과가 없으므로 기존의 연속 바카라 후기가 권장됩니다.

지주막소 출혈 후 가능한 많은 혈액 뇌척수액을 배출하는 것이 더 낫다고 생각했으며, 이는 아라 냉이 노이드 출혈 후 수술 후 관리로 확립되었으며, 이는 뇌척수액이 24 시간 동안 지속적으로 바카라 후기되는 경우 일반적입니다. 그러나 지속적인 바카라 후기로 인해 환자는 침대에서 침대에서 구속하여 재활이 진행되지 않아 사지 근육 약화가 발생하여 회복이 지연되었습니다.
이 연구에 따르면 하루에 세 번 뇌척수액의 간헐적 바카라 후기가 지속되지 않고, 만성 뇌수질의 발병을 억제 할 수있는 가능성, 그리고 만성 뇌수종을 방지하기위한 획기적인 방법을 제안했으며, 환자가 침대 및 재구성을 이끌어 내고, 회복을 일으키지 않을 수있는 획기적인 방법을 제안했습니다.
이 연구는 전향 적 관찰 연구이지만 무작위로 할당 된 시험은 아니기 때문에 앞으로 우리는 무작위로 할당 된 시험에서 지속적인 바카라 후기 및 간헐적 바카라 후기를 조사하고 과학적 증거와 함께 두개 내 압력 모니터를 사용하여 연구를 개발하고자합니다. 지주막 하 출혈 후 만성 뇌수종을 예방하는 방법은 없었으며, 간헐적 바카라 후기는 신경 외과 의사의 고정 관념을 뒤집는 획기적이고 편리한 방법이며, 사회적 중요성이 큰 것으로 생각됩니다.

*1 만성 뇌수종 : 지하철 출혈 후 만성 뇌수종은 2 차 정상 압력 뇌수종으로도 알려져 있으며, 종종 지하 낙로 출구 후 약 3 개월에서 3 개월 동안 발생하며, 의식 질환의 장기 또는 걱정을 유발할 수 있습니다. 상태와 회복이 악화되거나 지연됩니다. 만성 뇌수종이 발생하는 경우, 심실 주변 션트 또는 요추 지하 혈관 형씩 수술을 통해 뇌척수액을 신체의 다른 부분으로 영구적으로 배출하는 수술이 필요합니다.
*2 뇌척수액 바카라 후기 : 뇌척수액 바카라 후기를 포함하는 심실 바카라 후기 외에도 심실 유체 바카라 후기와 같은 방법이 있으며, 튜브가 심실에 삽입되는 것과 같은 방법이 있습니다. 지하나 노이드 공간. 지주막 하 출혈 후 혈액 뇌척수액을 배출하는 목적 외에도, 지하 출혈 후 급성 뇌수종 치료법으로 사용됩니다.

• 과학 연구 프로젝트 기본 연구 (c) [연구 주제 : 뇌척수액의 새로운 유체 분석을 사용한 정상 압력 뇌수종의 esoterication
• 과학 연구 프로젝트 기본 연구 (b) [연구 주제 이름 : 뇌척수액 및 interstitial fluid의 동적 분석]
• 과학 연구 프로젝트를위한 JPY Grant-In-AID 기본 연구 (a) [연구 주제 이름 : 뇌졸중 위험 예측을위한 분석 시스템 구축-뇌 순환 대사 분석을위한 시스템]
• 과학 연구를위한 JPY Grant-In-Aid, 과학 촉진을위한 일본 사회, 기본 연구 프로젝트 (c) [연구 주제 이름 : 인간 뇌 수막 및 척추 신경 뿌리 덮개의 미세 구조 및 MRI 이미지 분석-뇌척수 유체 바카라 후기 시스템]
• 교육, 문화, 스포츠, 과학 및 기술 슈퍼 컴퓨터 "Fugaku"가속 프로그램 (차세대 초고속 전자 컴퓨터 시스템 사용 결과 촉진) [연구 주제 이름 : "Fugaku"로 실현 된 인간 뇌 순환 디지털 트윈
• Fujifilm Co., Ltd. [연구 주제 : 3D 이미지 분석 시스템을 사용한 뇌, 뇌척수액 및 뇌 혈류의 동적 분석 및 시뮬레이션]
• 특별 의료 연구 보조금, Daiki Life and Welfare Foundation, Public Interest Incorporated Foundation [연구 주제 이름 : 정상적인 압력 hydrocephalus로 인한 치매 진단 및 치료]

동맥류 지하철 출혈 후 2 차 만성 뇌수종에 대한 간헐적 뇌척수액 바카라 후기의 예방 효과

Yamanaka Tomoyasu1), Nishikawa Yusuke1), Iwata Takushi2), Shibata Teiji1, 3), Uchida Mitsuru1), hayashi hiroki1), katano hiroyuki1), tanigawa motoki1), Yamada Shigeki1, 4) mitsuto1)*

제휴
1; Nagoya City University의 신경 외과 부서
2; 나고야 시티 대학교 의과 대학 동부 의료 센터
3; 나고야 시티 대학교 의과 대학 서부 의료 센터
4; 정보 과학, 도쿄 대학교 대학원
(*: 해당 저자)

학업 이름 : CNS의 유체 및 장벽
DOI 번호 : 10.1186/S12987-023-00486-5.
웹 :https : //link.springer.com/article/10.1186/s12987-023-00486-5? utm_source = rct_con GRATEMAILT & UTM_MEDIUM = 이메일 및 UTM_CAMPAIGN = OA_20231206 & UTM_CONTENT = 10.1186/S12987-023-00486-5